100 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்களுக்கு முதன்மை பராமரிப்புக்கான வழக்கமான அணுகல் இல்லை, இது 2014 முதல் கிட்டத்தட்ட இரு மடங்காக அதிகரித்துள்ளது. ஆயினும்கூட, கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத் திட்டங்களில் பதிவு செய்யப்பட்டதன் மூலம் ஓரளவு தூண்டப்பட்ட ஆரம்ப பராமரிப்புக்கான தேவை அதிகரித்துள்ளது.