ਆਈ. ਆਰ. ਐੱਸ. ਲਈ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨੂੰ ਹਰ ਤਿੰਨ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਿਹਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ (ਸੀਐੱਚਐੱਨਏ) ਕਰਨ ਦੀ ਲੋਡ਼ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ 'ਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦਾ ਖਰਚ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਏਗਾ। ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਹਸਪਤਾਲ ਇਸ ਸਮਾਜਿਕ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਅੰਤ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ।