आइआरएसले अस्पतालहरूलाई प्रत्येक तीन वर्षमा सामुदायिक स्वास्थ्य आवश्यकता मूल्याङ्कन (सिएच्एनए) सञ्चालन गर्न आवश्यक छ। यस तरिकाले सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यक्रममा अस्पताल खर्चले स्वास्थ्य सुधारका लागि सबैभन्दा प्रभावकारी क्षेत्रहरूलाई लक्षित गर्नेछ। वास्तवमा, धेरै अस्पतालहरूले यस सामाजिक सम्झौताको अन्त्यमा पछ्याइरहेका छैनन्।