राज्यले सन् 2019 मा लोग्रान्डेससँग सम्झौता गऱ्यो र घरमा आफ्नो दाबी जारी गऱ्यो। आलोचकहरू तर्क गर्छन् कि यस कार्यक्रमले धेरै थोरै सङ्कलन गर्दछ-लगभग 1 प्रतिशत-$150 बिलियन भन्दा बढी मेडिकेडले दीर्घकालीन हेरचाहमा वार्षिक खर्च गर्दछ। टेनेसीमा, जसले गत वर्ष 8,100 भन्दा बढी एस्टेटहरूबाट $38.2 लाख भन्दा बढी फिर्ता गर्यो, इमानी मफाल्मेले आफूलाई यस्तै संकटमा फेला पारे।