अफोर्डेबल केयर एक्टको पारित हुनु उनको हस्ताक्षर विधायी उपलब्धि हुनेछ, तर यसले रिपब्लिकनहरूलाई मध्यावधि चुनावमा व्यापक विजय र सदनको नियन्त्रणमा पुर्यायो। श्री ओबामाले व्यक्त गरेको नियतिवादले आधुनिक समयमा वासिङ्टनको सबैभन्दा उच्च-तार विधायी लडाइँको भारी परिणामलाई निजी रूपमा कब्जा गरेको छ। शनिबार यसको 14 औँ वार्षिकोत्सवको पूर्वसन्ध्यामा शुक्रबार जारी गरिएको मौखिक इतिहासको नयाँ सेटले देशको स्वास्थ्य सेवा प्रणालीलाई रूपान्तरण गर्न पर्दा पछाडिको सङ्घर्षलाई दस्तावेज गर्दछ।