मॅसॅच्युसेट्सच्या ब्लू क्रॉस ब्लू शील्डने बीकन संशोधन सर्वेक्षण सुरू केले. चाळीस टक्के रहिवाशांनी सांगितले की ते देखभालीच्या खर्चामुळे डॉक्टरांना भेटणे किंवा रुग्णालयात जाणे टाळत आहेत. आरोग्य सेवेच्या खर्चात ग्राहकांच्या लक्षात आलेली सर्वात मोठी वाढ म्हणजे इस्पितळाची मोठी बिले.