परवडण्याजोगा काळजी कायदा संमत होणे ही त्यांची स्वाक्षरी कायदेविषयक कामगिरी असेल, परंतु यामुळे रिपब्लिकन्सना मध्यावधी निवडणुकीत प्रचंड विजय आणि सभागृहाचे नियंत्रण मिळवता आले. श्री. ओबामा यांनी व्यक्त केलेल्या नियतीवादाने आधुनिक काळातील वॉशिंग्टनच्या सर्वात उच्च-तार असलेल्या विधिमंडळाच्या लढतींचे वजनदार परिणाम खाजगीरित्या टिपले. त्याच्या 14व्या वर्धापन दिनाच्या पूर्वसंध्येला, शुक्रवारी जाहीर झालेल्या मौखिक इतिहासाचा एक नवीन संच, देशाच्या आरोग्य सेवा व्यवस्थेत परिवर्तन घडवून आणण्यासाठी पडद्यामागील संघर्षाचे दस्तऐवजीकरण करतो.