नेवाडा मेडिकेड स्वास्थ्य सेवा प्रदाता केँ प्रतिपूर्ति के भुगतान करैत अछि जखन ओ कम आय वला नेवाडानक सेवा करैत छथि। मुदा ओ प्रदाता लोकनि कहैत छथि जे हुनका सभकेँ या तँ पूर्ण रूपसँ अस्वीकार कऽ देल गेल अछि वा मात्र आंशिक रूपसँ स्वीकृत कयल गेल अछि। हुनका लोकनि कहैत छथि जे एहि कारणेँ चिकित्सा सेवा प्रदान करैत हुनका सभक धनक हानि भेल अछि। भुगतानक बेसी निश्चितता प्राप्त करबाक प्रयासमे ट्रेसी रिचर्ड्स कहैत छथि जे ओ उद्योगकेँ पूर्ण रूपसँ छोड़ि देबाक विचार कयने छथि।