राज्य ने 2019 में लोग्रांडेस के साथ समझौता किया और सदन पर अपना दावा जारी किया। आलोचकों का तर्क है कि कार्यक्रम दीर्घकालिक देखभाल पर सालाना $150 बिलियन से अधिक मेडिकेड खर्च का बहुत कम-लगभग 1 प्रतिशत-एकत्र करता है। टेनेसी में, जिसने पिछले साल 8,100 से अधिक संपत्तियों से 38.2 लाख डॉलर से अधिक की वसूली की, इमानी मफालमे ने खुद को इसी तरह की दुर्दशा में पाया।