कैलिफोर्निया के अस्पतालों का कहना है कि धीमी बीमा मंजूरी देखभाल में देरी करती है और नए रोगियों के लिए आवश्यक बिस्तरों को अवरुद्ध करती है। उनका अनुमान है कि वे अनावश्यक अस्पताल में भर्ती होने पर प्रति वर्ष 3 अरब डॉलर से अधिक खर्च करते हैं। कैलिफोर्निया के अस्पतालों ने लंबे समय से उन देरी के बारे में शिकायत की है। कैलिफोर्निया अस्पताल संघ ने एंथम ब्लू क्रॉस के खिलाफ शिकायत दर्ज कराई।