अफोर्डेबल केयर एक्ट का पारित होना उनकी हस्ताक्षरित विधायी उपलब्धि होगी, लेकिन इसने रिपब्लिकन को मध्यावधि चुनाव में भारी जीत और सदन पर नियंत्रण के लिए प्रेरित किया। श्री ओबामा ने निजी तौर पर व्यक्त की गई नियतिवाद ने आधुनिक समय में वाशिंगटन की सबसे उच्च-तार वाली विधायी लड़ाइयों में से एक के भारी परिणामों पर कब्जा कर लिया। शनिवार को इसकी 14वीं वर्षगांठ की पूर्व संध्या पर शुक्रवार को जारी मौखिक इतिहास का एक नया सेट, देश की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को बदलने के लिए पर्दे के पीछे के संघर्ष का दस्तावेजीकरण करता है।