ખુલ્લામાં શૌચ કરવું એ સન્માનનું અપમાન છે અને સામુદાયિક સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમ છે. જ્યાં સ્વચ્છતાનું માળખું અને સેવાઓ ઉપલબ્ધ નથી ત્યાં આ પ્રથા સામાન્ય છે. જો શૌચાલય ઉપલબ્ધ હોય તો પણ શૌચાલયના ઉપયોગને પ્રોત્સાહન આપવા માટે વર્તણૂક પરિવર્તનના પ્રયાસોની જરૂર પડી શકે છે.