કેલિફોર્નિયાની હોસ્પિટલો કહે છે કે વીમાની ધીમી મંજૂરીઓ સંભાળમાં વિલંબ કરે છે અને નવા દર્દીઓ માટે જરૂરી પથારીઓને અવરોધે છે. તેમનો અંદાજ છે કે તેઓ બિનજરૂરી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર દર વર્ષે 3 અબજ ડોલરથી વધુ ખર્ચ કરે છે. કેલિફોર્નિયાની હોસ્પિટલોએ લાંબા સમયથી તે વિલંબ વિશે ફરિયાદ કરી છે. કેલિફોર્નિયા હોસ્પિટલ એસોસિએશને એન્થમ બ્લુ ક્રોસ સામે ફરિયાદ દાખલ કરી હતી.